Дефицит вакцины останется в прошлом?
«Мариупольское время» № 4 от 26.01.2012
В течение последних двух лет медики и общественность были обеспокоены перебоями с поставкой вакцины. Потребность в препаратах от дифтерии, столбняка и коклюша в Донецкой области покрывалась на 30%, от кори, паротита и краснухи – на 40%. Из роддомов приходилось выписывать малышей без необходимых прививок, что, разумеется, увеличивало возможность их заражения опасными заболеваниями. Непривитых детей на свой страх и риск допускали к занятиям в детских учреждениях. Как обстоит дело сейчас и будет ли Мариуполь обеспечен вакциной в нынешнем году? Вопрос стоит остро: в Западной Украине вспышка кори, опасной серьезными осложнениями. Не доберется ли заразная хворь и в наш регион?
По словам заведующей эпидемиологическим отделом горСЭС Татьяны Никош, в прошлом году дефицит вакцины носил кратковременный характер, наверное, поэтому негативных последствий в виде вспышек опасных инфекционных заболеваний удалось избежать. По мнению медиков, в этом положительную роль сыграл высокий уровень привитости среди детей до 6 лет (94,5%). От себя могу добавить: родители, не желающие вакцинировать своих чад, признаются, что покупают требуемые от них справки, так что, вполне вероятно, что показатель завышен.
В Мариуполе случаев туберкулеза среди непривитых малышей не было, корь у нас не фиксировали последние 6-7 лет, есть около десятка случаев заболевания краснухой. Остальные 5,5% непривитых либо имеют противопоказания, либо их родители не дали разрешение на вакцинацию. Последних немного, в основном детей стараются прививать, поступающая в город вакцина не залеживается в лечучреждениях.
Доводилось слышать от родителей, дескать, медики частных поликлиник советуют: если иммунитет ребенка крепкий, то прививка не только не нужна, но и может пошатнуть защитные силы организма. По мнению Татьяны Никош, это не соответствует действительности: «Не знаю, по каким критериям проверяли иммунитет, выводы могли сделать на основании содержания иммуноглобулина в крови.
Даже если в крови достаточно лейкоцитов, это не обеспечивает специфическим иммунитетом от какой-либо болезни. Чтобы иммунитет против кори, дифтерии, столбняка был крепким, одной прививки недостаточно, нужно провести ревакцинацию. Ведь со временем защитные силы организма ослабевают, и нужно подхлестнуть антитела, чтобы иммунитет повысился».
По словам специалистов горСЭС, отказчиков от прививок в Мариуполе очень мало. В основном родители заинтересованы в том, чтобы их дети иммунизировались. Те, кого не удалось привить из-за дефицита вакцин, состоят на учете в поликлиниках, и как только препараты поступают, проводится массовая вакцинация этой категории. На вопрос по поводу аллергических реакций заведующая эпидемиологическим отделом горСЭС сообщила, что за год было зафиксировано 12 реакций с незначительными проявлениями, так что обошлось без каких-либо эксцессов.
К концу прошлого года ситуация с поставками препаратов стабилизировалась.
В поликлиниках в достаточном количестве вакцины КПК (против кори, эпидпаротита, краснухи), есть инфанрикс (против коклюша, дифтерии, столбняка) и пентаксим (против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции). Достаточно вакцины БЦЖ (против туберкулеза) датского производства. В наличии АДС для детей (против дифтерии и столбняка). Препарата АДС-м, аналогичного действия, но для лиц в возрасте от 14 лет, не хватает до сих пор, но на днях медиков заверили, что он скоро поступит в достаточном количестве.
Те, кто по тем или иным причинам не хочет делать прививку в городских поликлиниках, могут обращаться в частные клиники, правда, там за услугу возьмут деньги. Следует помнить, что в любом лечучреждении на территории Украины, вне зависимости от формы собственности, вакцинация должна проводиться зарегистрированными в Украине препаратами, имеющими сертификат качества и инструкцию на украинском языке. Поэтому, прежде чем делать прививку в частной клинике, нелишне потребовать показать весь пакет документов на препарат.
Прогнозы медиков из европейских стран сбылись: в Украине зафиксирована вспышка кори, по большей части это касается западных областей. На Донетчине ситуация пока что спокойная: ни одного случая заболевания. Закономерный вопрос: как объяснить этот факт? «Дать комментарии по этому поводу не могу, - говорит Татьяна Никош, - не знаю, какая там ситуация с привитостью населения: мы не имеем анализа по западным областям, может, там был низкий уровень охвата прививками?»
Трагедия в Краматорске, когда после прививки умер старшеклассник, насторожила родителей, некоторые стали отказываться от прививок, боясь за жизнь детей. Массовый отказ от вакцинации может привести к уменьшению иммунной прослойки среди населения, что разрушительно для общества. Но теперь ситуация изменилась. По утверждению специалистов горСЭС, граждане стали с пониманием относиться к необходимости вакцинации и, когда был дефицит препарата против кори, даже просили достать вакцину для их детей. Опасения не напрасны: корь вызывает такие осложнения, как пневмония, менингит, энцефалит, миокардит, болезни суставов, не исключается летальный исход.
Специалисты горСЭС успокаивают: если в Мариуполе привито около 95% детей, то массовых случаев заболевания среди них не будет. Если же заболеют привитые дети, то болезнь у них будет протекать в более легкой форме.
Другая традиционная проблема холодного времени года – острые респираторные вирусные инфекции. В этом году ситуация по ОРВИ в целом была благополучной, заболеваемость незначительная: в первой половине января зафиксировано около 1300 случаев – это летний уровень, фиксировался также незначительный рост по коклюшу. От гриппа мариупольцы вакцинировались не очень активно – прививки сделали около 5,5 тыс. человек. В основном вакцину закупали предприятия для своих работников. В масштабах нашего города это капля в море, которая не способна обеспечить коллективный иммунитет.
Скорее всего, столь низкая заболеваемость объясняется необычайно теплой зимой. Однако медики опасаются, что из-за установившихся с недавнего времени морозов начнется ослабление общего иммунитета, и заболеваемость ОРВИ может возрасти.
В последнее время в Украине участились случаи нападения на людей животных, больных бешенством. Характерна ли аналогичная ситуация для Мариуполя? Заведующая отделом особо опасных инфекций горСЭС Лариса Антонова заверила: «В прошлом году случаев бешенства в нашем городе не зарегистрировано, хотя в области они есть. Нужно сохранять осторожность, ведь болезнь может передаться от животных человеку. В случае укуса нужно сразу обращаться за медпомощью, поскольку медлительность может стоить жизни. Антирабическая вакцина в городе есть. В целях профилактики ветеринары прививают большое количество домашних животных (прививка делается бесплатно). Также раскладывалась пероральная вакцина в местах обитания диких животных. Все эти меры позволяют держать ситуацию под контролем.
Недавно в центральных СМИ прошла информация о том, что в скором времени отсутствие прививок якобы более не будет основанием для того, чтобы не допускать ребенка к занятиям. Пока это всего лишь законопроект, силы закона он не имеет.
«Там речь идет о том, что в ситуации, когда для проведения прививки нет медицинских противопоказаний, а родители не хотят вакцинировать ребенка, решение, допускать или не допускать его к занятиям, может принимать руководитель учебного учреждения, которому придется взять на себя ответственность за возможные последствия, - рассказывает Татьяна Никош. - Если такой закон примут, с одной стороны, для нас это будет большим облегчением, поскольку это избавит от сложных переговоров с учебно-воспитательными учреждениями по поводу допуска непривитых детей. С другой стороны, будет хуже, поскольку коллективный иммунитет, по всей видимости, разбавится непривитыми детьми, таким образом, увеличивается риск занесения и распространения инфекции».
Юлия ФРАНЖЕВА.
Фото Анастасии Плотниковой. |